目前胰头癌、壶腹部癌、十二指肠恶性肿瘤仍然采用1935年Whipple提出的胰十二指肠切除术【3】，但因胰腺的解剖位置特殊，神经、血管侵犯，淋巴结转移的风险极高【4】，单纯的胰十二指肠切除术无法有效的预防术后的复发提高患者的预后，因此在Whipple手术基础上往往进行区域淋巴结的清扫。随着医疗技术及对胰腺肿瘤治疗的理念不断的发展与更新。1973年Fortner【5】提出了区域性胰腺切除理念后，1978年Cubilla【6】提出了扩大胰十二指肠切除术理念，逐渐被人们所接受，主要包括淋巴结清扫范围扩大，胰头及腹腔神经丛切除、门静脉肠系膜上动脉切除等【7】，此外对于胰腺癌的手术方式还包括全胰腺切除术，目前对于全胰腺切除术无明确的指征，主要包括1、主胰管型和多病灶性胰腺导管内乳头状粘液瘤【8-9】2、全胰腺癌3、以及部分由于Whipple手术无法达到R0切除，中途改为全胰腺切除的胰腺癌手术，目前认为在此下情况需要切除全部胰腺。