3.2 死亡是农村PD患者次要掉队原因
本研究中,因心脑血管事件而死亡掉队的农村腹膜透析患者占57.75%,患者特点为透析时间长,部分伴有高血压、心脑血管疾病和糖尿病,这与许多研究结果相似[13、15、16]。考虑的原因可能与农村PD患者不健康的生活方式和行为有关,农村患者对自身病情的关注度较低,居家透析过程中出现头晕、心慌等心脑血管疾病症状,往往不给予重视,认为自己能抗过去,最终导致病情加重,另外农村地区路途遥远、部分患者年龄偏大、子女长期在外地务工,缺乏子女照料和关心,出现并发症后不愿为子女增加负担,而延误病情,且农村患者经济能力普遍较差,也不排除因为经济原因而放弃治疗的可能。另一原因考虑为:PD患者随着透析时间的延长,透析液中的蛋白质丢失,患者出现食欲不振、营养不良等,进而患者出现各种并发症,如心力衰竭和高血压等,最终导致死亡。