2.1  密切观察病情

胰十二指肠切除联合自体小肠移植手术难度大，切除范围广，吻合口多，术后并发症复杂^[4]，病情的观察及并发症的评估和早期识别至关重要。护士每日动态观察评估患者情况：①患者术后给予心电监测，每小时监测生命体征。②术后每班评估胃管及腹腔引流管情况，记录引流液颜色、性状及量。③倾听患者主诉，每班及患者有腹痛腹胀主诉时评估患者腹部体征，关注有无腹膜刺激征等。每班动态检查患者术后肠蠕动恢复情况并听诊肠鸣音。患者术后第5天，听诊肠鸣音2～3次/分，术后第7天肠道恢复排气排便，大便1～2次/天，每次少量黄色稀软便。④配合医生行血管多普勒超声及血管CTA动态了解移植小肠血运情况。患者术后24h、48h分别行床边血管多普勒超声检查。血管CTA检查2～3天行1次，后逐渐转为每周1次。密切关注检查结果，及时反馈医生。