1、病机斟研，达地知根

“心衰”二字最早见于晋代王叔和《脉经·脾胃部第三》：“心衰则伏，肝微则沉，故令脉浮而沉”。虽然明确提出“心衰”，但其原文主要是对于脾胃病所导致的心气衰微做论述，并非真正意义上的心力衰竭^[3]。反观诸多古籍，多数与现代心力衰竭对应的病名，常以心衰所导致的临床症状所命名，如“心水”“心悸”“喘证”“心胀”等。《金匱要略·水气病脉证并治》中提到“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而燥，其人阴肿”，其所描述的“心水”，与现代医学中的心力衰竭极为贴近。对于心衰的发病机制，古籍对于其描述不甚清晰，近代医家将心衰病机总结归纳为“气虚、血瘀、水停”。其中，气虚中尤以心气虚为代表，贯穿着整个心衰的发病过程^[4]。心气亏虚，运行血液无力，停留而瘀；血行不利，亦会阻滞气机，气行受阻，久而虚损，二者相互促进，终致恶性循环。