1.医案分享

患者刘某，女，51岁，2020年8月26日初诊。主诉:反复呕吐20年余。现病史:患者自诉20余年前因贪食冰饮后出现反复呕吐，每因饭后多见，吐时先呕清水，尔后剧烈呕吐出胃内容物，常伴嗳气，畏寒，遇寒即作，吐出为快。曾至区内多家医院诊治，外院曾考虑美尼尔综合征，但完善检查后不能明确诊断，发病以来尝试中西药并用均无明显效果。现刻见：患者面色恍白，反复呕吐，食后及受寒易发，伴眩晕，腰胀，形寒肢冷，气短懒言，纳差，寐尚可，小便调，大便溏烂。舌质淡，苔白滑，脉沉弱。中医诊断：呕吐，痰饮内阻证。处方:五苓散合泽泻汤加减。处方：茯苓15g，桂枝15g，白术15g，姜半夏9g，泽泻15g，羌活15g，白芷15g，蔓荆子15g，丹参15g，牛膝15g，天麻10g，代赭石30g，高良姜6g，白芥子15g，薏苡仁30g，甘草6g，共7副，日一剂，水煎服200ml，分早中晚3次饭后温服。