中枢神经系统和播散性格特隐球菌感染
更新日期:2022-02-24     浏览次数:210
核心提示:对格特隐球菌感 染的治疗很大程度上依赖于临床病例研究或专家意见。美国传染病学会(IDSA)[14]建议对 于中枢神经系统和播散性格特隐球菌感染,诱导、

对格特隐球菌感 染的治疗很大程度上依赖于临床病例研究或专家意见。美国传染病学会(IDSA)[14]建议对 于中枢神经系统和播散性格特隐球菌感染,诱导、巩固、维持治疗同新型隐球菌;隐球菌瘤 或并发脑积水患者需更积极的影像学检查和随访;肺格特隐球菌病治疗亦同新型隐球菌,单 发、小的结节建议每天口服氟康唑,多发、大的结节建议两性霉素联合氟胞嘧啶治疗 4~6 周后,根据是否需要外科治疗,序贯氟康唑治疗 6~18 个月;重要组织结构受压、治疗 4 周 后无缩小的占位或危及生命,考虑手术治疗;是否应用γ-干扰素尚无依据。有研究[15]表明, 非免疫抑制宿主的格特隐球菌感染治疗目的应为根除感染,抗真菌疗程应比新型隐球菌更长。 对于治疗效果不佳的、初始治疗成功后复发的和近期使用过抗真菌药物的患者建议完善抗菌 药物体外药敏试验。