1.3  靶区勾画、OAR勾画靶区勾画  由放疗医生参照《中国食管癌放射治疗指南》2019年版勾画出肿瘤的靶体积（GTV），包括原发肿瘤（GTV_P）及转移淋巴结（GTV_N）；勾画出临床靶体积(CTV),CTV定义为GTV_P前后、左右方向均外放5~6mm，上下方向各外放30mm，GTV_N各方向均外放5~6mm（外放后将解剖屏障包括在内时需做调整）；计划靶区（PTV）：在CTV各方向外放5mm，再根据病人的解剖情况稍作调整；危及器官(OAR)勾画：包括双肺、气管、主支气管、脊髓、心脏^[3]。

1.4  计划设计 首次在患者的增强CT定位片上设定VMAT治疗计划1，然后通过Ecilpse11.0治疗计划系统中功能，按正常血管CT值的标准重新修正上肢静脉到上腔静脉之间血管内的CT值，并重新进行剂量计算，从而得到治疗计划2，每个放射治疗计划均由两名物理师共同确认。