抗SRP抗体阳性的IMNM常为急性或亚急性起病⁶，肌无力进展速度和严重程度重于多发性肌炎（PM）和抗HMGCR患者^5，7。本例患者为中年女性，起病隐袭，缓慢进展，病程2年达高峰，与文献报道不同。但是也有学者提出SRP抗体相关坏死性肌病并非起病都很快，也存在慢性病程。目前认为IMNM常伴有吞咽困难、颈部无力、呼吸困难^8，9，发病年龄越早肌无力越严重^10，11。本例患者病程长，出现吞咽困难，但无呼吸费力，且症状不太严重，可能与发病年龄大有关。 

IMNM的CK平均水平高于其他类型肌炎，IMNM各亚型之间也存在差异，抗SRP抗体阳性患者的CK水平高于抗 HMGCR抗体阳性患者^5,12。CK水平已被认为与疾病活动和肌纤维坏死有关，同时可以用于临床疗效的判断。本例患者疾病早期肌酶显著升高，激素治疗后肌酶逐渐下降，随病情好转逐渐恢复正常，因此除临床症状外，我们认为血清肌酶可作为激素减量的实验室参考指标之一。