1.2.1 一般资料 资料源于昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科 2016 年—2021 年收 治的共 48 例喉癌全喉切除术后患者的全部病历。所有纳入研究患者，皆行全喉 切除术，主刀医生为经验丰富的主任医师，术中应用咽腔四层交叠封闭式缝合法 关闭咽腔，术中未输血。围手术期，所有患者术前 30min 预防性使用抗生素，术 后继续使用抗生素 7-14 天不等，术后第一天开始经鼻饲管行肠内营养，咽瘘发 生指伤口或气切口处见唾液或食物残渣，行食道造影证实有瘘道形成。 1.2.2 咽腔四层交叠封闭式缝合法 第一层：咽腔黏膜，T 形切口对位间断缝合，针间距 2-3mm；第二层：咽 下缩肌对位间断缝合，并与第一层交叠缝合，需兜底穿过第一层咽腔黏膜层， 针间距 2-3mm；第三层：胸骨甲状肌及甲状舌骨肌颈前对位间断缝合，同时与 第二层交叠缝合，同上需兜底穿过第二层，针间距 3-5mm；第四层：胸骨舌骨 肌于颈前间断缝合，并与第三层交叠缝合，仍需兜底穿过第三层，针间距 3- 5mm。