1.自发性ICH 有一些可干预的危险因素。高血压是迄今为止最重要和普遍的危险因素，由此直接导致的脑出血可占到60-70%。慢性高血压可导致脑小穿支动脉变性、断裂和纤维素样坏死，从而最终导致自发性破裂。这些退行性改变通常出现在直径为100-600 µ 的中小动脉的末端。一些人已在血管破裂部位发现了小动脉的微动脉瘤(Charcot-Bouchard aneurysms)。

典型的高血压性ICH 发生在基底节（壳核、丘脑或尾状核）、桥脑、小脑或深层白质。

不进行抗高血压治疗可增加ICH 的风险，而控制血压可降低患ICH 的风险

对于高血压性脑出血，当血压控制良好的情况下，再出血的风险可低至每年2%。