《甲状腺乳头状癌预后预测因素的研究进展》为作者：洪远佳最新的研究成果，本论文的主要观点为目的    探究甲状腺乳头状癌预后的预测因素。方法    以“甲状腺乳头状癌预后”、“甲状腺乳头状癌相关基因”和“甲状腺乳头状癌亚型”等为检索词进行文献检索，对目前发现的能够用于预测甲状腺乳头状癌预后的因素如患者的一般特征、肿瘤病理学特征、血清学指标、基因的突变等做一综述。结果    存在不良因素，如年龄>55岁、性别男性、有相关家族史、肿瘤亚型特殊、病灶直径大于 2 cm、有淋巴结转移或远处转移、相关基因突变、炎症指标(NLR、PLR、CRP)升高、TGAb升高以及TSH降低等的患者预后更差；而合并有桥本甲状腺炎则意味着有更好的预后。结论    目前能在一定程度上预测甲状腺乳头状癌患者预后的因素有很多，但基本还处于研究阶段，临床医师应尽可能结合患者的相关资料，使患者获得最大收益。现欲投《广东医科大学学报》，不知是否符合录用要求，望您批评与指正。1.1 患者年龄

患者年龄一直是PTC临床分期和评估预后的重要指标之一。相关研究^[3,4]发现，小于55岁的年轻患者与大于55岁的老年患者相比，发生肿瘤侵袭性增加、肿瘤增大和肿瘤切除不完整等不良因素的风险明显减少，且生存时间更长。美国癌症联合委员会在2016年发布了第8版甲状腺癌分期系统^[5]。对于年龄对临床分期的影响，这一版本的 AJCC将分界值从45岁调整为55岁，认为小于55岁患者的预后，与小于45岁无显著差别，并且采用此年龄节点可避免45～55岁的患者采用过于激进的治疗方案。但也有研究^[6]表明，患有PTC的儿童和早期青年患者有更大的淋巴结转移风险、更大的淋巴结疾病负担和更大的颈侧转移风险。因此，即使是预后较好的年轻患者，也不能放松警惕，而应该遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，进行个体化干预。