在穿刺部位的选择上，能口述正确的穿刺部位，但在仿真人模型进行实际定位时，对胸廓、肋骨的解剖不熟悉，较难找到准确穿刺部位。消毒手法不熟练，导致皮肤留有未消毒空隙。带无菌手套通常耗时过多，容易混淆大拇指和小指的方向，反复调整费时且易污染。铺洞巾手法不规范，蹭到周围物品被污染。忘记检查胸穿针及橡胶管通畅性，抽取麻醉药物时没有双人核对药物信息，抽药后注射器未排空气泡。在穿刺点进行麻醉药皮丘注射时手法不熟练，未能充分固定皮肤，导致推药时针头走偏液体外漏。抽液时忘记评估病人一般情况如生命体征、面色等，没有交代注意事项如保持体位、尽量不要咳嗽等。部分学生不清楚胸腔穿刺放液量在儿童和成人的不同。

分析出现这些问题的原因：正确的消毒、铺巾、麻醉和无菌意识是临床技能操作的基本要求，医学生已具备相关理论知识基础，但在操作环节中，仍暴露出较多实际问题，提示临床技能的掌握需要反复的训练和思考，遵循严格规范的操作标准。