1．1 病例资料 23例患者，男8例，女15例；年龄43～78 ( 55. 15±5. 37) 岁；左侧 14 例，右侧 9 例；骨折原因：高处坠落伤6例，车祸伤8例，跌伤9例。均为骨折线延伸至大转子的股骨转子下骨折，即Seinsheimer V型^[2]。合并其它部位骨折:上肢骨折 6 例，多发肋骨骨折4例，其他下肢部位骨折3例。

1．2 术前准备 入院后患肢抬高、外展中立位，据体重予相应重量胫骨结节骨牵引。完善CT三维重建等术前相关检查，评估心肺功能，排除手术禁忌证，积极调整内科基础疾病，内科医师、麻醉医师对患者行风险评估。4～7天限期手术，平均5.6天。术前30min静点抗生素预防感染。