全身麻醉后患者取俯卧位，G型臂透视下定位并标记所要处理的手术间隙及上下椎弓根。于棘突于正中线减压侧旁开约 2 cm 处使用穿刺针穿刺至关节突关节内侧，放置导丝，穿刺点处切开约 1.5 cm，沿导丝安装逐级扩张套管及工作套管，置入内镜，使用镜下可视环锯及磨钻去除手术间隙上、下缘椎板及关节突关节内 1/3，将部分黄韧带切除，显露神经根及硬膜囊外缘，更换融合器置入工作通道，透视下铰刀铰除椎间盘、刮匙刮除软骨终板，镜下清理椎间隙，于椎间隙置入切除的自体骨粒、同种异体骨粒，透视下置入高度可调金属融合器并撑开至适当高度。双侧椎弓根行经皮穿刺后置入导丝，沿导丝置入螺钉，连接棒置入后先拧紧尾端螺塞，提拉上位椎体复位后拧紧头端螺塞固定，透视钉棒及融合器位置满意后，留置引流管并缝合各切口。术后给予患者抗感染、营养及对症治疗，鼓励患者早期功能锻炼。所有病例均由同一术者完成手术操作。