采用LOGIQ S8型彩色多普勒超声诊断仪,使用L12-5型高频线阵探头,探头频率为5-12MHz,超声造影剂为意大利博莱科公司生产的六氟化硫微泡SonoVue。先以5ml 0.9%氯化钠注射液溶解SonoVue冻干粉,震荡时间超过30s,混合成均匀的乳状溶液。
先在常规超声下观察颈部肿大淋巴结的数量与淋巴结内的回声结构情况,选取一个1.0-2.0cm的门髓结构消失的淋巴结,启动CDFI模式,选取血流最丰富的切面进行CEUS。启动造影模式时,要使焦点置于该淋巴结深侧水平,机械指数(mechanical index,MI)为0.08 。用20G套管针穿刺肘正中静脉,快速团注2.4m1造影剂Sonovue,然后用5ml的0.9%NaCI注射液快速冲管。从开始注射造影剂时,启动内置计时器,并录像存储,录像时间3分钟。造影过程一定要保持探头的稳定,造影前嘱患者尽量平静呼吸,固定体位,避免移动或吞咽。超声造影结束后,再用18G巴德穿刺活检针进行该淋巴结穿刺活检,穿刺设施2.2cm档,取三条组织条送病理科常规检查。