《金匮要略•水气病脉证并治》曰,“黄汗之为病,两胫自冷若身重,汗出已辄轻,久久必身瞷,瞷即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之”患者卫气不足不能温煦肌表导致邪气侵袭,表现为夜间全身酸痛、畏风寒,卫气固摄无力导致营阴外泄,表现为汗多,营血不足难以滋养四肢导致肢体蚁爬感不适,夜间盗汗也是营阴不足的表现,水饮在内引起全身酸痛、便溏,视诊可见双下肢水肿.舌苔黄厚腻,是邪实的表现,营卫于三焦循行,三焦主通调水道,营卫失常同时外感邪气,水饮内停,此时可以通过调和营卫以除水饮黄芪是补气固表、利湿排脓要药,使用桂枝加黄芪汤可以温阳营卫,升阳解表,散寒除湿营卫失于交合,是导致失眠的重要病机:所以营卫调和,不寐自解,水饮自散。
1. 失眠症