外科手术是早期肝癌的主要治疗手段，但肝切除术后复发率高达68%，因此降低术后复发率是提高疗效的关键^[5]。对于早期高危复发因素患者（如多发肿瘤、卫星灶或伴微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）、肿瘤直径>5 cm），术后TACE可降低复发率^[6]。尽管外科术后TACE被指南作为 “I级专家推荐”，但学术界对高危复发风险的界定未达成共识，肝癌术后辅助性TACE的价值及获益人群的选择尚需更高等级的证据支持^[7]。

1.2 肝移植前桥接治疗

对于符合米兰标准的早期肝癌患者，肝移植是最有效的治疗方法。但肝源短缺导致患者等待期间肿瘤进展而失去移植机会。TACE可通过减轻肿瘤负荷，使肿瘤降期以符合肝移植的标准。有报道，超过米兰标准的患者接受TACE作为肝移植术前过渡治疗，获得较高的肿瘤坏死率、改善了预后^[8]。近年来系统治疗、放疗联合TACE在中晚期肝癌降期中疗效明显，但药物及放疗的不良反应限制了其在移植前的应用。