胆者中精之府，胆汁又称精汁，是一种精纯清净的精微物质，由肝之精血化生或肝之余气凝聚而成。中焦脾胃运化失常，痰湿内盛作祟，导致结石形成，细分其成因有二：一因脾胃主运化腐熟水谷，津液升降布散依赖脾胃运化转输，脾胃失于运化，则体内津液代谢失常，痰湿内生作祟，混杂胆汁之中，致胆汁不纯，精汁污垢，聚而不散，结而成石。二因脾胃中焦主运化转输，脾主运化，转运消化是也，运化水谷，化生精气血津液，营养五脏六腑，痰湿困阻中焦，脾胃运化无力，五脏六腑失于充养，肝脏生成胆汁必然减少，继而造成胆道失于冲刷清洁，污浊胆汁不能及时排出，沉积胆管、胆囊之中，发为胆石。譬如河水枯竭，水流冲刷不及，淤泥沉积于河底。《景岳全书》有云：“盖痰涎之化，本由水谷，使果脾强胃健，如少壮者流，则随食随化，皆成血气，焉得留而为痰？”。现代研究表明：血甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高是胆石形成的重要危险因素^[2]。