1.3诊疗经过及病情演变 入院后继续给予VA-ECMO及呼吸机辅助支持呼吸、循环。患儿持续发热，外院乙型流感病毒阳性，胸片提示左肺下叶实变，右肺斑片状影，考虑患儿病毒合并耐药细菌感染，入院后立即予以头孢哌酮舒巴坦钠联合万古霉素静脉滴注抗感染，布地奈德压缩雾化减少气道高反应，乙酰半胱氨酸和氨溴索化痰，帕拉米韦静脉滴注抗病毒，甲泼尼龙静脉滴注抑制炎症反应，人免疫球蛋白静脉滴注封闭抗体抑制炎症因子风暴，静脉用人血白蛋白、磷酸肌酸及维生素C支持治疗，患儿有脓毒性休克，病情危重，予以连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy，CRRT)清除炎症介质。患儿ECMO支持下存在严重的大循环、微循环功能障碍，入科后给予补充液体量后渐增加ECMO血流量，给予高流量ECMO支持，但患儿血压仍较低，继续给予去甲肾上腺素、多巴酚丁胺静脉滴注维持循环，地高辛静脉注射强心。