静脉注射后，钆塞酸二钠经ATP依赖性有机阴离子转运多肽1（OATP1）从细胞外间隙转运至肝细胞内，随后通过小管特异性有机阴离子转运蛋白（cMOAT）排泄到胆道小管中；而胆红素也通过OATP1受体排泄，与钆塞酸二钠存在竞争关系，故钆塞酸二钠的胆汁排泄取决于整体肝功能^{[8, 9]}；在本案例中，患者肝功能异常，胆红素水平升高，由于两者存在竞争关系，钆塞酸二钠转至肝细胞内受阻，故而聚集于细胞外间隙，进而造成胆道排泄减少；另一方面，肝门胆管癌造成胆管梗阻，以及恶性细胞向灶周肝细胞浸润、正常肝细胞受压及局部胆汁淤滞等；以上原因可能造成病变在肝胆期信号未见明显下降，20分钟延迟扫描门静脉仍呈高信号，钆塞酸二钠从胆道排泄受阻。