由于位置特殊，HCCA患者死亡原因多数并非肝内转移或远处转移，而是因为局部病情进展导致梗阻性黄疸，进而造成肝肾功能损伤及胆道感染。因此，对于无法切除的患者，实现姑息性减黄是病程管理中的首要任务。相较于外科手术减黄，引流经皮肝穿刺胆道引流术具有创伤小、操作简单、并发症少、病死率低的优点。因内引流减少了胆汁酸和电解质的丢失，有助于维持生理性的肠肝循环、有助于维持内环境稳态，故在条件允许的情况下，应优先考虑实现内引流。

1.2 新型内照射胆道引流管

单纯引流管或胆道支架置入后随着肿瘤侵袭和向内生长可能出现再次阻塞。因此，尽可能延长有效引流时间对延长患者生存期至关重要。Qin-Yu Lei等人开发了一款用于低剂量率近距离放射治疗的新型胆道引流管，该胆道引流管具有用于引流的中央腔和用于填充¹²⁵I种子的双侧腔，通过双侧腔中的¹²⁵I放射性粒子对病灶部位行持续低剂量内放射治疗，以延缓肿瘤进展导致的引流管阻塞^[5]。该新型胆道引流管结合近距离放射治疗为不能切除的肝门胆管癌提供了一种新的有效的治疗方法，但仍需大量病例和长期临床随访进一步评价其安全性及有效性。