1 郁证病机,肝郁脾虚,心神失养
虞鹤鸣教授认为情感活动虽分属于五脏,但心起主导统帅作用。首先,“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”,七情皆由心出,心主神明,统帅着人的精神、意识、思维活动,并且张景岳在《类经》中指出:“情志之伤,虽五脏各有所属, 然求其所由,则无不从心而发。”另一方面,“心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失。”、《灵枢》:“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇。”情志过极可伤心。七情皆由心出,而抑郁症的发病正是因七情所伤而起,若某一情志郁而不得抒发,然后引起肝气郁结,脾失健运,导致脏腑气血失和,而诸症出现。因此,虞老师结合古代医家论述,指出郁病起于肝郁,认为郁病发生以肝郁脾虚,心神失养为主,血瘀、痰结、食滞、湿停等是其病理基础。