1.脐带螺旋结构的大体模式分类
2013年病理学家Ernst等[2]对脐带标本螺旋的类型进行了分类,脐带的螺旋模式被分为4种主要类型:波浪模式、绳索模式、分段模式和链接模式。波浪模式被定义为线圈之间没有明显凹痕的“蛇形”或松散“S形”绳索。绳索模式的特点是螺旋相对较紧密,但脐带的外表面通常保持笔直不变,类似于绳索的外观。分段模式的脐带显示每个螺旋之间有小于50%脐带直径的凹痕。链接模式的脐带显示每个螺旋之间有更深的凹痕(大于50%脐带直径)。
除上述分类模式外,一条脐带上的螺旋个数往往是不均匀分布的。Blickstein等[3]发现有约30%的脐带螺旋是分布不均匀的,脐带螺旋的旋转方向也不相同,向左旋转的螺旋明显高于向右旋转的螺旋,比例近似5:1。其研究发现脐带在近胎儿处、游离段和近胎盘段的螺旋分布是不同的,近胎儿除的螺旋密度明显高于近胎盘处。但在实际临床工作中我们发现有一部分脐带在其游离段(胎盘段与胎儿段之间的节段)也是分布不均匀的,目前检索到的文献中还没有专门争对游离段脐带螺旋分布问题的研究探讨。