2脑电图改变

脑电图监测是诊断及评估癫痫的重要手段，并有助于选择药物和指导手术，尤其是长程视频脑电图检查有助于确定癫痫发作类型及致痫灶的定位^[14]。有创性评估SEEG可以进一步精准定位。已报道的歌唱性癫痫发作病例虽少，发作期脑电图表现也不相同，但仍有共性。Bartolomei等人发现以哼唱为核心症状的歌唱性癫痫发作期脑电图全部起源于颞叶，其中55.6%(5/8例)源于左颞叶，22.2%(2/8例)源于右颞叶，11.1%(1/8例)源于双侧额颞叶^{[12, 13]}。Rini等人也发现患者发作间期视频脑电图示T3/T5导区有局灶性棘波，发作期该区有短暂的5Hz节律性放电，并快速传播至同侧额叶^[10]。有的研究发现以歌唱为核心症状的发作间期脑电显示颞叶放电，波形各异。2例为右侧颞叶低波幅棘波，1例双侧颞叶间歇性尖波，发作期脑电图为颞叶节律性双侧慢波活动逐渐增强，持续7秒后频率下降，波幅降低^{[4, 6, 7]}。Lee等人发现SEEG示患者发作间期右侧海马周期性发放棘尖波，左侧海马有间歇性尖波，发作时，右侧海马先出现放电，波幅降低后传到左半球，几秒钟后患者开始唱歌^[4]。有的患者出现额叶异常放电，左右额都有报道。