2.腹痛

患儿因“腹痛反复发作1年余”来诊，其疼痛位于脐周，时痛时止，发作无时，痛则弯腰曲背，其手按腹，缓则一如常人，既往诊治腹部B超提示淋巴结肿大，谓其“肠系膜淋巴结炎”，用药少效，有医者称“没关系，不需要治疗，将随生长发育自愈”，然其反复腹痛难解，其父母不能接受。诊时腹软，按则舒，面黄纳少，二便调，舌质淡，苔净，遂予：桂枝5g、白芍10g、甘草5g、大枣5枚、生姜3片，饴糖30g、干姜4g，加黄芪30g、太子参10g、乌药10g，4剂，日服1剂，嘱勿食生冷，复诊时疼痛已缓解，再加服四剂以巩固，后因他病来院复诊称愈年未发。

按语：该案例应用小建中汤加金铃子散方为主方。小建中汤者，是桂枝汤倍用芍药加饴糖，具有温中补虚，和里缓急之功效。主治中焦虚寒，肝脾不和证之腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气者。金铃子散由金铃子、玄胡组成。有疏肝泄热，活血止痛之效。用于肝郁化火之心胸胁脘腹诸痛，时发时止。两方合用温寒相宜，共用建中和里，理气缓急止痛。教授常将两方合为基本方，称其为“建中缓急方”，用于儿童此类腹痛，临证亦可随证加减。