一．甲状腺生理及对女性生殖系统的影响

甲状腺疾病是一种常见的慢性病、多发病，在妊娠期的发病率为5%～20%。甲状腺通过分泌甲状腺激素发挥作用, 活性甲状腺激素有两种, 一是四碘甲腺原氨酸(T₄), 另一种是三碘甲腺原氨酸(T₃)。百分之七十的T₃和T₄在流通中被绑定到甲状腺素结合球蛋白（TBG）。TBG是在肝脏合成的；雌激素增加它的合成。正常成人甲状腺功能主要受下丘脑-垂体-甲状腺功能轴、自身调节、交感神经调节以及体内外的其他刺激来发挥生理作用。妊娠期甲状腺功能除受上述调节外，还受胎盘-甲状腺轴的调控^[1]。下丘脑-垂体-甲状腺轴与下丘脑-垂体-卵巢轴是人体内分泌系统最重要的调节轴，它们之间存在一定程度的相关性，下丘脑产生TＲH、GnR H及催乳素释放因子，它们都作用于垂体系统，促进TSH和Gn分泌。TＲH和催乳素释放因子主要作用于垂体前叶，进而使TSH 及催乳素分泌增多。目前已知的甲状腺激素受体(TR)有TRa和TRb 两种亚型, 分别主要有TRa1、TRa2和TRb1、TRb2 两种异构体。促甲状腺激素受体(TSHR)是G蛋白相关(GPA)受体家族的成员。