耳病不独与肾相关，更与脾胃有密切相关。《素问·阴阳应象大论》言：“谷通于脾，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气”。脾胃虚衰者，气血生化不足，可致头部五官不利，耳鸣、耳聋常会相继而发。耳鸣、耳聋的辨治分虚实两类，临床所见以虚证居多，大都责之脾肾虚亏，中气不足。属脾胃虚弱，清气不升者以益气聪明汤，或补中益气汤加通窍药治疗为主。《医学入门》言：“劳聋昏昏聩聩，疲瘁乏力，因劳力脱气者，补中益气汤加菖蒲^[2]”。笔者常宗其法而施之。处方：升麻、柴胡、葛根、蔓荆子、石菖蒲、白术、当归、党参、黄芪、甘草。随症加减：夜寐较差加酸枣仁、夜交藤，腰膝酸软加熟地、补骨脂，纳呆便溏加陈皮、茯苓。