1.2口腔评估内容
国内外提到的口腔护理评估内容主要包括以下几方面:1.口腔状况:包括评估口腔黏膜有无出血点、溃疡,口腔有无异味、口腔卫生情况及口腔pH值等;2.气管插管深度及固定:包括评估气管插管导管的位置,如导管有无移位、脱出、气管导管距门齿的刻度是否还在原位。3.气囊:包括评估气囊压力及气囊有无漏气;4.其他:包括评估气道内痰液情况,痰培养结果等[8]。王婧等[9]的研究还提到应在此基础上充分考虑对口腔状况有间接影响的基础疾病、合并症、用药情况、配合程度等。现有研究评估内容各不相同,需要统一的规范或工具来指导临床,使口腔护理评估均质化。
1.3口腔评估工具
国外用于口腔护理的口腔评估工具有多种,包括口腔评估指南(Oral Assessment Guide,OAG)、Beck口腔评估表(Beck Oral Assessment Score, BOAS)、BRUSHED 评估模型、床旁口腔评估表 (Bedside Oral Exam,BOE)等[9],这些量表适用于非机械通气患者。2011 年,Ames对Beck口腔评估量表加以改良,提出适用于插管患者的改良版 Beck 口腔评估工具。