1. 背景

糖尿病是一种可导致心、脑、肾等多器官损害的严重慢性疾病，我国的糖尿病发病率在近20余年来持续升高，我国2021年的糖尿病发病率已达到约10.6%，给我国医疗卫生系统带来了重大的负担[1]。心脑血管疾病是糖尿病的首要致死致残因素，糖尿病患者的缺血性心脏病死亡风险显著升高，我国近期的一项前瞻性研究共入组了512,891例患者，结果显示糖尿病患者的心血管死亡风险升高了2.06倍，冠脉事件发生率升高了2.44倍，可见对糖尿病的早发现早干预早治疗至关重要[2, 3]。胰岛素抵抗是指肝脏、肌肉、脂肪组织等靶器官对于胰岛素反应性下降的一种病理生理状态，在2型糖尿病（T2DM）的起病和进展中都扮演着重要的角色[4]。同时胰岛素抵抗可以导致大血管的粥样斑块形成、心室舒张功能障碍、左室肥厚等，是动脉粥样硬化进展和心脑血管事件发生的重要促发因素[5]。糖尿病患者的冠心病症状常不典型，其中不乏无症状心肌梗死，本研究分析了2型糖尿病患者胰岛素抵抗程度与冠心病复杂程度的相关性，为如何早发现早干预糖尿病并发的复杂冠心病做出探索。