参照《膝关节半月板损伤中医诊疗方案》(二零二一年版)临床常见证型:1)气滞血瘀证:膝关节疼痛水肿、交锁、局部压痛,动则尤甚。舌质暗红,苔薄白,脉弦。2)痰湿阻滞证:受伤日久、酸痛乏力、屈伸受限。舌淡胖,苔腻,脉滑濡。3)肝肾亏虚证:无外伤史,症状较轻者;或受伤日久,肌肉萎缩退化,膝软无力,弹响交锁时常发生。舌质淡,苔少,脉细[6 ]。本专项课题研究方向主要研究选择出了中医临床常见症状证型的肝肾亏虚型患者。
1.3西医诊断标准
参照诊断标准:1)无膝关节扭伤史;2)症状:有关节固定痛点。功能受限,关节弹响、打软腿和绞锁症状[7]。3)体征:各种膝关节试验呈现(+)如Mcmurray等;4)有影像学检查提示。
1.4纳入标准
1)符合诊断标准者且病程较长;2)符合选取的中医证型;3)MRI提示半月板受损程度等级为III级需要行膝关节镜下半月板成形术(同一术者);4)年龄在45y〜60y且为单侧损伤;5)签署同意书并能积极主动配合治疗者,且同意治疗过程中无其它治疗干预措施者。