临床工作中，超声医师难以通过单一的超声指标来准确评估甲状腺结节的恶性风险^［4-5］，联合使用多个超声指标对甲状腺结节进行风险分层是一种有效的方法，TI-RADS就是在这一环境下应运而生，并不断更新、完善。ACR TI-RADS指南是目前我国使用最广泛的指南，其参考指标对超声仪器及医师要求均不高，较易推广和实施，其中微小钙化、纵横比>1、边缘不光滑、极低回声等超声征象对甲状腺乳头状癌诊断效能最高^[6]，但对MTC的诊断并不完全适用。本研究中43例MTC仅2例纵横比>1，9例边缘不光滑，说明这些恶性结节特征对MTC的诊断价值不大,与以往研究是一致的^[7]。按照积分表，我们发现实性、低回声、微钙化等特征将部分MTC结节划为中高度可疑恶性组，说明有一部分MTC结节有一项或几项这些恶性结节特征，从而被ACR TI-RADS风险分层系统筛选出来作进一步处理。以往关于MTC的研究中，就有研究指出低回声是MTC的高危因素,究其原因可能MTC的组织学结构通常为较一致的瘤细胞，呈片巢状、束带状或弥漫排列，因而声像图多表现为低回声结节^[8-9]。