1. 脓毒症相关性脑病的中医理论
祖国医学无脓毒症相关性脑病的病证名称,根据其症状可将其归属于 “神昏”范畴。其症状包括昏愦迷蒙、谵语烦躁或伴手足抽搐;脓毒症多由细菌、病毒感染引起,有学者认为,细菌或病毒感染大概等同于祖国医学的感受外邪理念[4]。外感温热病邪,上扰心神,或入营血而至烦躁不安、神昏谵语。明清时期,温病学派的医家提出火、湿、痰、瘀侵扰心包而致心神失常。现代医家王永炎提出脑系疾病“毒损脑络”学说,他认为痰、热、瘀蕴于体内而化热,形成痰毒、热毒、瘀毒[5]。马春林等认为脓毒症相关性脑病主因热、痰、瘀蕴于心脑清窍,加之长期卧床腑气不通导致气血逆乱、蒙蔽清窍[6]。郑福奎等认为SAE病机为气营两燔,邪热上扰神明[7]。由此可见,SAE的病机总不离热毒内蕴导致气血逆乱,蒙蔽清窍,因此治疗SAE时可从清热开窍进行论治。中医治疗神昏有着丰富的临床经验,针刺艾灸、穴位贴敷、中药内服等方法通过现代临床研究已证实有效[8-11]。