1. SBRT对整体生存疗效评估
Palma[7]等人一项多中心的研究纳入99例患者,其中18%为原发性BC,以1:2的比例随机分配到标准护理姑息治疗对照组及标准护理治疗联合SBRT组。发现SBRT治疗的患者中位总生存期(overall survival,OS)增加了13个月,无进展生存期(progression-free survival,PFS)延长一倍。但是与对照组相比,SBRT组的治疗相关毒性并发症发生率更高,包括3例死亡。随后的随访显示,SBRT组的5年OS明显高于对照组(42.3% vs 17%)。虽然SBRT组的5年PFS为17.3%,但仍高于对照组。尽管两组之间的早期毒性并发症存在差异,但并没有对生活质量产生有害的长期影响。一项2008-2018长达10年的单中心研究[8]通过评估SBRT治疗的79例OMBC患者,其中27名患者接受了基因检测,总体中位随访时间为50个月,至末次随访时总存活率为67%。65%患者病情进展,其中82%病灶转移至靶向放射区域以外,18%的患者局部放疗失败。中位生存时间86个月,PFS达33个月。并发现CEBPB、RB1、TBX3、PTEN和CDK4等因子与远期预后不良相关。