选取淄博市中心医院鼻科自2020年01月至2022年03月收治的侵犯颅底的巨大鼻窦囊肿患者17例,其中女10例,男7例;年龄15-82岁,平均49.41±1.25岁;病程3个月至3年。所有患者均经CT或MRI检查确诊,术后病理符合鼻窦囊肿诊断,其中筛窦囊肿8例,蝶窦囊肿6例,额窦囊肿3例,所有患者CT显示均有颅底骨质破坏,直径大于3cm,主要症状为头痛,其中1例伴有视力下降,1例伴有眼球突出。
1.2 手术方法
手术为全麻鼻内镜下鼻窦囊肿开窗术,手术主要去除与鼻腔相接的囊肿的底壁,清除囊肿内病变,囊肿的其余囊壁不予去除。
1.3 术后处理
术后以明胶海绵和纳西棉填塞鼻腔,术后1周内将降解的纳西棉吸除,术后头抬高≤30度绝对卧床休息5-7天,避免擤鼻涕、打喷嚏,保持大便通畅,术后5-7天常规应用易透过血脑屏障的药物(头孢曲松)预防颅内感染。