祖国医学古籍中并无“IgA肾病”病名记载，但根据血尿、蛋白尿的临床表现，IgA肾病可归为“肾风”“水肿”“尿血”等范畴。具体描述为“其有不从毫毛而生，五藏阳已竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外。表明了本病是内生疾病，并影响五脏阳气。

目前各医家对本病病因病机尚未有统一认识。张昱教为授^[5]认为本病存在“虚风瘀毒”复杂病机网络，肾元亏虚是内在关键因素，脾胃为根本，肾脏核心，并与五脏相关。赵玉庸教授^[6]认为本病病因归根于正气亏虚，通过IgA肾病的病理形态学的观察，证实本病基本病机为“肾络瘀阻”。曹式丽^[7]教授认为本病以标实毒损、正虚络瘀为基本病机，病因缘由外邪造成机体损伤，又因本病素体主虚，易伤肾络，以风邪为主的外邪伤正并入络致瘀。李建民^[8]教授认为本病病因缘于外感邪气、劳逸失调、情志不遂、饮食失节、寒凝血瘀、脉络失养等引起；其基本病机是本虚标实，脾肾气阴两虚为本，湿、热、毒、瘀为标，脉体空虚、肾络失养，肾络瘀痹、毒瘀互结贯穿疾病始终。李顺民^[9]教授认为应从患者的体质、当地气候、疾病进展时期进行病因病机辨治，疾病急性期可见上焦风热、中焦湿阻、下焦湿热，肝郁、水湿、痰湿、血瘀等兼杂其中。