1.2.2 射频消融脾修补术：进腹后脾窝填入棉垫，探明脾损伤程度及脾出血部位，干纱布加压控制出血。依据不同部位损伤，脾上极损伤可选择性离断脾胃韧带，脾下极损伤可离断脾结肠韧带，减少操作过程脾周韧带包膜撕裂所致出血，充分显露脾脏损伤部位；使用射频消融凝血切割电极插入出血断面，行消融止血。主机型号：绵阳立德LDRF-120S，电极型号LDDJC1-0100404；选择功率模式，近脾边缘部位血管少，功率一般选择60-80W，凝固速度慢但热量分布均匀，阻抗达极值，电极自动停止工作。近脾门部位血管丰富直接选择120W，凝固速度更快，有利于快速止血，但拔出电极时需保护凝固焦痂，防止焦痂脱落引起创面难以控制的出血；消融后脾实质凝固带形成，止血成功后选择干纱布压迫创面并观察5-10min，在此期间探查腹腔余脏器有无损伤并清理腹腔，再次检查脾创面有无出血。若有出血可重复上述消融操作步骤，创面出血则放置脾周引流管1根^{[9、10、11]}。