1.2 IMT和斑块判断标准
① IMT:颈动脉血管腔内膜面的前缘到中膜-外膜面的前缘垂直距离。颈动脉以IMT≥1.0 mm为增厚。②斑块:IMT大于1.5 mm,大于周围正常IMT值至少0.5 mm,或大于周围正常IMT值50%以上,且凸向管腔的局部结构变化,即可以考虑为斑块。③斑块段位数:分为颈总动脉部、颈动脉分叉处、颈内动脉起始部和颈外动脉。④斑块易损性:斑块的易损性是通过斑块的形态学、内部回声、表面纤维帽的完整性等信息进行综合分析判断。颈动脉检查应用彩超多普勒超声仪。受检者取仰卧位,充分暴露颈前部,颈后垫枕,头后仰,并偏向检查对侧。按照横切探测、纵切探测、颈动脉IMT测量、斑块测量、血流充盈状态探测、狭窄部位和程度测量的顺序进行[10]。
1.3 统计分析
统计分析:采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。计量资料进行正态检验后用`x±s表示,三组间比较采用完全随机设计的方差分析,非正态分布、方差不齐的计量资料以中位数表示,三组比较采用多个独立样本比较的秩和检验;计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检验,多组资料的多重两两比较采用Bonferroni法。检验水准a=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。对颈动脉粥样硬化发病风险的影响因素采用多因素多元logistic分析;用受试者工作特征(ROC)曲线分析TG/HDL-c等对颈动脉粥样硬化发病风险的预测价值。