1.1 抗氧化应激
活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)是正常生理反应(如氧化磷酸化、脂质降解和炎症)的中间产物或副产物,可调节机体多种信号通路的传导,帮助维持正常生理功能。在HIRI过程中,ROS的过量产生会破坏肝脏抗氧化系统,两者间的不平衡会助长氧化应激,氧化应激可进一步触发炎症反应和细胞凋亡,同时,ROS还可以通过脂质过氧化、蛋白质氧化、线粒体功能障碍和DNA损伤引起肝细胞结构及功能改变,更为重要的是,在肝脏切除过程中,间歇性血流阻断通常用于防止过度失血,但由此导致的HIRI与氧化应激增加关系紧密,不利于手术顺利进行。但肝脏的抗氧化系统含有高水平的抗氧化酶,如谷胱甘肽(glutathione,GSH)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽还原酶(glutathione reductase,GSH-Px)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)等,可有效对抗ROS的破坏性影响。因此,靶向活性氧调节上调抗氧化途径被认为是有希望减少HIRI的治疗潜力,更是帮助降低肝切除手术风险的一种新策略[7,8]。