1.1.1 Etanercept 一种人源化TNF-α 受体-抗体融合蛋白,可与细胞外液中的可溶性TNF-α 以及细胞膜表面的TNF-α高亲和结合,抑制其活性,起到控制炎症、阻断病情进展的作用。一项针对SJS/TEN 患者的随机对照试验
[5]表明,etanercept降低了患者基于 SCORTEN 的预测死亡率。与糖皮质激素相比,etanercept 缩短中重度 SJS/TEN 患者的皮肤愈合时间,且胃肠道出血的发生率更低
[5]。Etanercept 降低了SJS/TEN 患者血浆和水疱液中颗粒溶素和 TNF-α 的水平,并增加了中度至重度细胞毒性 T 淋巴细胞介导(CTL 介导)的严重皮肤不良反应(SCARs)患者的 Treg 数量
[5]。2014-2016年间,IDI-IRCCS皮肤病研究所对收治的17名成人TEN患者进行了单剂量(50mg)etanercept 治疗。表现出了以下优势:①耐受性良好,极少引起不良反应,且患者对治疗敏感;②给药次数较静脉注射免疫球蛋白和皮质类固醇减少,只需一到两次;③与环孢素相比,etanercept 能立即停止表皮坏死松解,明显缩短了住院时间
[6]。因此,etanercept是治疗细胞毒性T淋巴细胞介导的严重皮肤不良反应的有效方法。