1初步治疗

对怀疑急性化脓性梗阻性胆管炎的患者，立即测量生命体征、询问病史，检查患者的腹部症状和体征，完善实验室及影像学检查，根据急性胆管炎的诊断标准做出明确诊断^[1]。然后通过初步治疗后，对患者行紧急有效的胆道引流，以最大程度减少内环境的紊乱对患者的伤害，降低死亡率，在病情稳定后再进行二期的确定性手术^[2]。初步治疗主要包括补液抗休克、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染、止痛等对症支持治疗。急性化脓性梗阻性胆管炎是胆道梗阻继而发生感染，从而引起MODS的急性重度胆道感染疾病，由于患者的病情可能迅速出现恶化，例如出现感染性休克、意识障碍、呼吸困难、急性肝肾功能不全或DIC，此时需立即做出反应，适当的器官支持和呼吸/循环管理（如人工通气、气管插管和使用升血压药物），应用抑制炎症反应药物^[3]。