二、治疗方法:
观察组(保守治疗):1.给予心电监护、卧床、抗休克、应用静脉止血药、保肝药、质子泵抑制剂、抗生素、生长抑素及其类似物、补液及营养支持等;2.密切观察患者生命体征、腹部症状及体征,动态复查血常规、肝肾功、凝血功能等血液学指标。
对照组(TAE联合保守治疗):1.以上保守治疗作为基础治疗;2.TAE:局麻后以seldinger法取右侧股动脉穿刺,导管常规置于腹腔干处,采用碘造影剂行DSA造影,记录肝总动造影情况,再将导管置入肝固有动脉,观察各期肝动脉造影情况,确定损伤部位及血管损伤情况。依DSA造影结果进行栓塞,栓塞剂有碘化油乳剂、明胶海绵、PVA( 聚乙烯醇) 颗粒等,栓塞后30min再次行DSA,复查止血效果满意后压迫穿刺点包扎。
查阅病历及护理记录将两组患者腹部症状明显减轻的时间(单位,天)、排气时间(单位,天)、开始下床活动的时间(单位,天),一周后肝功改善情况(单位,u/L)及总住院天数(单位,天)录入数据库,大体情况。