结直肠癌转移的核心病机
更新日期:2022-07-28     浏览次数:186
核心提示:1.1中医学对大肠癌的认识肛门内外, 如竹节锁紧, 形如海蜇, 里急后重, 便粪细而带扁, 时流臭水, 此无治法。中医学普遍认为其多由饮食不节、忧思抑郁、

1.1中医学对大肠癌的认识

“肛门内外, 如竹节锁紧, 形如海蜇, 里急后重, 便粪细而带扁, 时流臭水, 此无治法”。中医学普遍认为其多由饮食不节、忧思抑郁、久泻久痢、感受外邪、湿毒蕴结等因素引起,临床表现以黏液脓血便为其典型症状, 多为邪毒滞留, 久聚成块, 化热伤及血络, 热毒炽盛, 肉腐络损所致湿热流注, 传导失司, 日久恶变而成。在病机方面多强调邪正关系,并注重整体观念,分型包括痰湿食积、毒邪内据、气滞血瘀、正虚亏虚等。肠癌以脾肾两虚为本,湿热瘀毒为标,并将肠癌分为湿毒下注、瘀毒内阻、脾虚湿滞、肝肾阴虚四型。故大肠癌的病机为本虚标实,标是痰瘀互阻,酝酿成毒,而正气亏虚是其核心病机。因结直肠癌患者术后正气亏虚, 瘀毒残留, 故导致肠癌易复发及转移,因此气虚瘀毒是大肠癌术后复发转移的基本病机。张钦畅[9]等认为结直肠癌转移的核心病机——“湿热瘀毒,脾气亏虚”。卢冬雪[10]等认为结直肠癌患者术后应健脾益气的同时兼顾活血化瘀、清热解毒, 扶正不助邪, 祛邪不伤正。朱睿[11]、李菲菲[12]等提出治疗上多采用健脾益气固本、辅以清热祛湿、祛瘀解毒。