1.干燥综合征多是燥邪伤阴，在疾病中晚期多可见到阴亏血少，运行不畅，脉络瘀阻，或燥热炼液为痰，痰瘀相互搏结，此时运用活血化瘀尤为重要。张老多会选用土元、水蛭、穿山甲破血逐瘀，配伍桃仁、红花、当归、赤芍、王不留行等^[1]。

2.白塞病乃湿热毒邪蕴结所致，若湿热之邪不能及时清除，日积月累，则易生瘀化毒，加用土元，或配伍红花等活血化瘀药，可阻断瘀毒的形成，消除瘀滞，又可搜剔络邪、畅利气机，使邪无藏伏，祛邪务尽^[2]。

3.类风湿关节炎中晚期出现关节僵硬变形者，病久入络，瘀血内结，需借用虫类药性善走窜、搜剔入络之力，引药力直达病变部位，土元破血通瘀，善除肢体经络间之瘀血；水蛭除脏腑间瘀血之功较佳；穿山甲“走窜之性无所不至”，行散通络^[3]。