慢性肾衰竭为各种慢性肾脏病持续进展的共同结局,它是以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。〔1〕通腑降浊是中医治疗本病的最重要的方法之一,而大黄、黄芪又是使用频率最高的药物。
循证医学研究表明,大黄治疗慢性肾衰竭在降低血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、纠正贫血和营养不良及减轻临床症状方面有一定的作用。〔2〕目前,随着药物化学和药理学的不断发展,研究表明大黄可以保护肾脏功能,有除泻下作用之外的特殊机制。〔3〕大黄可以减少肠道摄取氨基酸,导致尿素减少,抑制蛋白分解,使肝脏合成尿素减少。增加大便次数,促进肌酐、尿素从大小便排出:〔4〕大黄可调节神经体液免疫系统,排出体内毒素,减少其毒害作用,其抗氧化特性亦可改善肾脏缺氧状态。