先天性心脏病往往与神经发育障碍有关
更新日期:2022-08-05     浏览次数:163
核心提示:1.1心-脑轴中医学理论中很早就有关于心脑相通的描述。言心为君主之官,神明出焉、神气舍心,魂魄毕具,乃成为人,表明心与神明存在密切联系[5]。原在

1.1心-脑轴

中医学理论中很早就有关于心脑相通的描述。言心为“君主之官,神明出焉”、“神气舍心,魂魄毕具,乃成为人”,表明心与神明存在密切联系[5]。原在心与脑两处,神明之功用,原心与脑相辅相成”,第一次提出心脑相通且心脑共主神明的理论,其认为“神明之体藏于脑,神明之用发于心”[6]。由上可知,心伤可累及脑,神志可现异常,虽为不同脏腑,但紧密相连、互相影响,心脑相通可被视为心血管病继发认知障碍的中医病因。近年来,“神经心脏病学”作为一门新兴学科研究了心-脑轴的内在机制[7]。研究认为,由于在胚胎发育过程中心脏和大脑的发育是同时发生的,因此心脏和大脑发育的错误会影响神经元的发育[8],如先天性心脏病往往与神经发育障碍有关;抑郁以及应激相关的病理改变也与心肌梗死和心力衰竭相关[9-10]。在探寻心与大脑发育和损伤的共用介质时,有学者发现,促动素PROKs及其受体(PKRs)在心、脑组织中起中介作用,其中受体PKR1主要在外周组织中表达,包括心脏、生殖器官、内分泌腺、胃肠道等。而受体PKR2主要在CNS中表达。因此PKR2可能会对CNS的生长和发育、生殖功能和肢体行为进行干预[11]