1.2.1 糖尿病肾病中西医诊断及证型诊断标准。

DKD西医诊断标准及分期：符合ADA2020年制定的糖尿病(DM)诊断标准[11]；有明确的DM病史，同时与尿蛋白、肾功能变化存在因果关系，并排除其他原发性、继发性肾小球疾病与系统性疾病，符合以下情况之一者，可诊断DKD。①随机尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g或尿白蛋白排泄率（UAER）≥30mg/24h，且在3～6个月内重复检查UACR或UAER，3次中有2次达到或超过临界值；排除感染等其他干扰因素。②估算肾小球滤过率（eGFR）＜60ml·min^-1·(1.73m²)^-1 3个月以上。③肾活检符合DKD病理改变。糖尿病肾病分期参照2012年KDIGO指南[12]及中华医学会内分泌病学分会专家共识[13]提出的GA分期法，分为 G1～5[G1: eGFR≥90 ml.min^-1.(1.73 m²)^-1；G2：eGFR 60～89ml.min^-1.(1.73 m²)^-1；G3a：eGFR 45～59 ml.min^-1.(1.73 m²)^-1；G3b：eGFR 30～44 ml.min^-1.(1.73 m²)^-1；G4：eGFR 15～29 ml.min^-1.(1.73 m²)^-1；G5：eGFR＜15ml.min^-1.(1.73 m²)^-1]。