1.3出口处评估  首先对患者出口处情况进行评估，采用“一看二按三挤压”^[4]的方法沿导管隧道从内向外按压，有少量分泌物，浅涤纶套一半外露，出口处轻微红肿，挤压出口处患者有疼痛感。并且立即采集进行细菌培养及药敏试验，细菌培养呈金黄色葡萄球菌阳性、未培养出酵母样真菌；药敏：替考拉宁敏感、磷霉素耐药、克林霉素耐药、左氧氟沙星耐药、红霉素耐药、青霉素耐药、利奈唑胺敏感、万古霉素敏感、四环素耐药、利福平敏感、复方磺胺敏感、庆大霉素耐药、苯唑西林耐药。相关资料表明，腹膜透析导管出口处感染主要致病菌为金黄色葡萄球菌，约占25%-85%，16%-35%的病人可分离出其他微生物，7%-11%的出口处感染无菌生长^[5]。分泌物培养结果呈报前，诊断为出口处感染即可给与经验性用药，予庆大霉素沿隧道走向用留置针软针做局部注射，应用静脉留置针进行冲洗引流不失为一种较为安全有效的方法^[6]。

1.4原因分析  针对患者病情，腹透小组立即组织讨论分析病情，认为该患者年龄偏大、身材消瘦，皮下脂肪减少、萎缩，使其皮肤松弛，导致浅涤纶套外露。并且患者长期营养不良导致低蛋白血症。