1.1 标本采集与处理
临床在患者高热、寒战或使用抗菌药物治疗之前采集标本。标本的采集、运送和细菌分离培养及鉴定均参照《全国临床检验操作规程》第4版[4]。血培养标本及时放入 Bact/alert 3D 全自动血培养仪,同时或同日采集EDTA抗凝血和肝素抗凝血,采集后的标本立即送检。EDTA抗凝血混匀后用以检测WBC、N%和血小板参数。肝素抗凝血3000r/min,离心5分钟后进行PCT和CRP检测。
1.2 统计学处理
采用SPSS 25.0统计软件处理数据。各检测指标中的计量资料先进行正态性检验,符合正态分布的数据,采用均数±标准差(x±s)表示,组间差异比较用t检验;不符合正态分布的数据采用中位数(四分位数)表示,组间差异比较用Mann-Whitney U非参数检验;分类变量表示为频率和百分比,并与卡方检验或Fisher精确检验进行比较;使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价各指标对血流感染的诊断效能,使用约登指数确定最佳临界值。P<0.05为差异有统计学意义。