住院部各病区展开专项改进活动

2.1 成立“区域化五常法”专项持续质量改进小组：成立包括护理部主任1名、护理部科护士长1名、大科科护士长5名及护理部干事1名的专项改进小组，负责活动的组织、计划、实施、检查、评价。

2.2 制定专项改进活动实施计划：划定专项活动范围（病人房间、护士站等工作区域、护士值班房等），对照“五常法”的要求制定各活动范围的核查表，目标值及管理措施，对全院住院部各病区展开专项改进活动，安排未达目标值的病区至优秀示范病区参观学习“五常法”执行情况，并对本科室进行整改。