3.1.1本例患者入院时考虑泌尿系感染，常见病原菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。医生经验性给予哌拉西林钠舒巴坦钠抗感染治疗。但是由于患者诊断血小板减少症，7月8日血小板计数18*10⁹•L^-1。因此在应用药物时，需要考虑药物对血小板计数的影响。研究显示，药物介导的免疫性血小板减少是药源性血小板减少症的主要原因，已知300余种药物可通过免疫机制导致血小板减少。药物介导的免疫性血小板减少症常伴有较高的出血风险，一般在药物暴露5-10天后出现血小板减少，中位血小板计数常＜20*10⁹•L^-1，血小板计数通常在停药4-5个药物半衰期后开始恢复。哌拉西林钠舒巴坦钠可引起血小板减少的不良反应^[3-5]，应用时需加强监测。应用5天后，患者发热、腰痛、尿路刺激症状较前明显好转，实验室检查：超敏C反应蛋白（由427mg•L^-1降至42.9mg•L^-1）和红细胞沉降率（由120mm•h^-1降至112mm•h^-1）呈现明显降低趋势，显示抗感染治疗有效。